Baza wiedzy o terapii TMS

W badaniach klinicznych skuteczność metody TMS sięga ok. 60–70% u osób, u których wcześniejsza farmakoterapia nie przyniosła oczekiwanych rezultatów. Pierwsza poprawa nastroju i przypływ energii są często odczuwalne już w kolejnych dniach intensywnej terapii. Pełne efekty procesu stabilizują się zazwyczaj w krótkim czasie po zakończeniu 5-dniowego cyklu.

Wyniki mogą się różnić w zależności od indywidualnego przypadku. Nasz zespół omówi realistyczne oczekiwania podczas pierwszej konsultacji.

Metoda TMS posiada certyfikację amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (FDA) od 2008 roku. Jest uznana przez kluczowe międzynarodowe towarzystwa naukowe jako bezpieczna i skuteczna procedura medyczna o udowodnionej skuteczności poziomu A (to najwyższa możliwa ocena) w leczeniu depresji. Funkcjonuje ona w systemach ochrony zdrowia na całym świecie jako wiarygodna alternatywa lub uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Lista rekomendacji:

• European Society for Brain Stimulation 
• Clinical TMS Society
• Sekcja Biologiczna Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego 
• Agenda rządowa Ministerstwo Zdrowia (oficjalne włączenie TMS do systemu opieki zdrowotnej)
• Rekomendacja Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

Terapia TMS działa bezpośrednio w miejscu, gdzie powstał problem. Dociera do konkretnych ośrodków w mózgu odpowiedzialnych za regulację nastroju. Wykorzystuje ona zjawisko regeneracji komórek nerwowych – impulsy magnetyczne wymuszają na neuronach wielokrotną aktywność, co prowadzi do ich trwałego wzmocnienia.

To proces podobny do rehabilitacji: dzięki serii zabiegów osłabione drogi nerwowe odzyskują swoją sprawność. Pozwala to „zrestartować” systemy komunikacji w mózgu, które np. w przebiegu depresji przestały działać prawidłowo. Przyspiesza to powrót do stabilności emocjonalnej bez konieczności wprowadzania dodatkowych substancji chemicznych do organizmu.

Wybór między kolejną receptą a stymulacją magnetyczną to dla wielu osób w kryzysie kluczowy moment. Jeśli dotychczasowa farmakoterapia nie przyniosła ulgi, warto wiedzieć, że TMS oferuje znacznie wyższe prawdopodobieństwo pełnego powrotu do zdrowia. Statystyki pokazują, że szansa na remisję wynosi tu 60–70%, podczas gdy przy kolejnej próbie z nowym lekiem spada ona do zaledwie 10–30%.

To, co pacjenci i pacjentki cenią sobie najbardziej, to wolność od uciążliwych skutków ubocznych. TMS nie powoduje przyrostu wagi, ciągłego zmęczenia ani problemów z życiem intymnym, które przy lekach z grupy SSRI dotykają nawet 70% osób. Dużą przewagą jest też czas. Za działanie leków trzeba czekać nawet dwa miesiące, a tutaj pierwsze wyraźne efekty czuć zazwyczaj już po 2–3 tygodniach.

Ponieważ jest to metoda fizyczna, a nie chemiczna, nie obciąża ona wątroby ani nerek, a po zakończeniu terapii nie trzeba się martwić o bolesny zespół odstawienny czy ryzyko uzależnienia. To po prostu rzetelna i bezpieczna alternatywa, która pozwala szybciej stanąć na nogi bez zbędnego obciążania całego organizmu.

Wytyczne i rekomendacje kliniczne:

• Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT): Rekomendacja nr 109/2022 z dnia 21 listopada 2022 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zasadności zakwalifikowania świadczenia opieki zdrowotnej: „Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) – protokoły rTMS i iTBS” jako świadczenia gwarantowanego z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień .
• Antczak, J. M., Dębowska, W., Poleszczyk, A., et al. (2022): Zasady kwalifikacji pacjentów i zasady bezpieczeństwa stosowania terapii przezczaszkową stymulacją magnetyczną serią bodźców – stanowisko Sekcji Biologicznej Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Psychiatria Polska, 56(6): 1165–1184. DOI: ++10.12740/PP/144110++.
• Lefaucheur, J. P., Aleman, A., Baeken, C., et al. (2020): Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014–2018). Clinical Neurophysiology, 131(2): 474–528. DOI: ++10.1016/j.clinph.2019.11.002++.
• Rossi, S., Antal, A., Bestmann, S., et al. (2021): Safety and recommendations for TMS use in healthy subjects and patient populations, with updates on training, ethical and regulatory issues: Expert Guidelines. Clinical Neurophysiology, 132(1): 269–306. DOI: ++10.1016/j.clinph.2020.10.003++.
• Samochowiec, J., Dudek, D., Kucharska-Mazur, J., et al. (2021): Leczenie farmakologiczne epizodu depresji i zaburzeń depresyjnych nawracających – wytyczne Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego i Konsultanta krajowego ds. Psychiatrii Dorosłych. Psychiatria Polska. DOI: ++10.12740/PP/OnlineFirst/132496++.

Badania kliniczne i publikacje naukowe:

• Blumberger, D. M., Vila-Rodriguez, F., Thorpe, K. E., et al. (2018): Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. The Lancet, 391(10131): 1683–1692. DOI: ++10.1016/S0140-6736(18)30295-2++.
• Cole, E. J., Stimpson, K. H., Bentzley, B. S., et al. (2020): Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy for Treatment-Resistant Depression. American Journal of Psychiatry, 177(8): 716–726. DOI: ++10.1176/appi.ajp.2019.19070720++.
• Felipe, R. M., Ferrão, Y. A. (2016): Transcranial magnetic stimulation for treatment of major depression during pregnancy: a review. Trends in Psychiatry and Psychotherapy, 38(4): 190–197. DOI: ++10.1590/2237-6089-2015-0076++.
• George, M. S., Lisanby, S. H., Avery, D., et al. (2010): Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial. Archives of General Psychiatry, 67(5): 507-516. DOI: ++10.1001/archgenpsychiatry.2010.46++.
• Horvath, J. C., Mathews, J., Demitrack, M. A., Pascual-Leone, A. (2010): The NeuroStar TMS Device: Conducting the FDA Approved Protocol for Treatment of Depression. Journal of Visualized Experiments, (45): e2345. DOI: ++10.3791/2345++.
• O’Reardon, J. P., Solvason, H. B., Janicak, P. G., et al. (2007): Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression: a multisite randomized control trial. Biological Psychiatry, 62(11): 1208–1216. DOI: ++10.1016/j.biopsych.2007.01.018++.
• Slotema, C. W., Blom, J. D., Hoek, H. W., et al. (2010): Should we expand the toolbox of psychiatric treatment methods to include repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS)? A meta-analysis of the efficacy of rTMS in psychiatric disorders. Journal of Clinical Psychiatry, 71(7): 873-884. DOI: ++10.4088/JCP.08m04872gre++.
• Ziemann, U. (2004): TMS and drugs. Clinical Neurophysiology, 115(8): 1717–1729. DOI: ++10.1016/j.clinph.2004.03.006++.

Książki i podręczniki praktyczne:

• Fitzgerald, P. B., Daskalakis, Z. J. (2013): Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Treatment for Depressive Disorders: A Practical Guide. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. DOI: ++10.1007/978-3-642-36467-9++.

Akty prawne i materiały edukacyjne:

• Dębowska, W. (2021): TMS: Nieinwazyjna stymulacja mózgu w leczeniu zaburzeń psychicznych. Wykład akademicki, Klinika Psychiatryczna Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 sierpnia 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień . Dziennik Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej, poz. 1212.

Zabieg jest bezbolesny i nie wymaga znieczulenia. Większość pacjentów i pacjentek opisuje odczucia jako rytmiczne, lekkie pukanie lub pstrykanie w okolicy głowy. Intensywność stymulacji jest dostosowywana do indywidualnego progu motorycznego każdej osoby, co zapewnia skuteczność i komfort.

„Na początku czułam lekkie pukanie, ale po 2–3 minutach prawie o nim zapomniałam. To zupełnie inna skala niż się spodziewałam."

— Pacjentka, 42 lata

W przeciwieństwie do wielu leków, TMS nie wpływa negatywnie na koncentrację i nie powoduje problemów poznawczych. Po sesji można normalnie prowadzić samochód, wrócić do pracy i wykonywać codzienne czynności.

Tak, podczas sesji pacjenci i pacjentki mogą słuchać muzyki, co pomaga w relaksacji i podnosi komfort zabiegu.

Tak. Kwalifikację do terapii TMS przeprowadza lekarz psychiatra i neurolog. Niezbędne formularze dla lekarzy są udostępniane przez gabinet.

Obecnie refundacja terapii TMS przez NFZ jest dostępna jedynie w największych ośrodkach klinicznych w Polsce.

Kwalifikację przeprowadza lekarz psychiatra i neurolog. Proces ten obejmuje kliniczną ocenę stanu psychicznego, analizę dotychczasowego leczenia oraz wykluczenie przeciwwskazań. Odpowiednie formularze dla lekarzy są udostępniane przez nasz gabinet.

Gabinet mieści się w samym centrum Świnoujścia, przy ulicy Armii Krajowej 11/1, w pobliżu Placu Wolności i przystanku promu. Gabinet znajduje się na 1. piętrze, a apartamenty pobytowe na 2. piętrze tego samego budynku.

Spacer na plażę przez urokliwy Park Zdrojowy zajmuje nieco ponad 20 minut. Można również skorzystać z autobusu linii nr 3.

Intensywny protokół terapii depresji trwa zazwyczaj 5 dni roboczych (6 sesji dziennie). Zaleca się przyjazd dzień wcześniej i wyjazd dzień po zakończeniu cyklu – w praktyce pobyt zajmuje około tygodnia. W przypadku innych terapii dobieramy czas trwania cyklu indywidualnie.

Terapia w gabinecie realizowana jest w formie kompleksowych pakietów, które łączą nowoczesną stymulację z profesjonalną opieką i komfortowym pobytem. Pacjenci i pacjentki mają do wyboru dwa warianty:

• Pakiet Podstawowy (8 900 zł):
  Zawiera kompletny intensywny protokół (30 sesji TMS rozłożonych na 5 dni terapeutycznych*), badanie progu motorycznego przed rozpoczęciem, codzienne monitorowanie bezpieczeństwa, obecność psychologa podczas każdej sesji oraz monitoring lekarza psychiatry. W cenę wliczonych jest 6 noclegów w apartamencie.
• Pakiet Rozszerzony (9 900 zł):
  Wariant rekomendowany, który oprócz wszystkich elementów pakietu podstawowego oferuje codzienną, 50-minutową sesję terapii lub terapii uzależnień. Program ten obejmuje stworzenie indywidualnego planu terapeutycznego, pracę nad trudnościami emocjonalnymi oraz końcowe podsumowanie z zaleceniami.

*Cykl może trwać dłużej w zależności od diagnozy.

Tak. Sesje trwają około 3 minut i odbywają się z przerwami, co pozwala na odpoczynek nad morzem. Apartamenty wyposażone są w szybkie łącze Wi-Fi (LTE/5G) oraz stanowiska pracy.

Nie. Wiele osób przyjeżdża z bliską osobą – partnerem, partnerką lub członkiem rodziny. Apartamenty są dostosowane do pobytów dwuosobowych i rodzinnych.

W bliskiej okolicy znajduje się kilkanaście restauracji (np. Bistro Babci Halinki) oraz kawiarnie z widokiem na port. Terapia z pobytem to jedna usługa pakietowa. Osobno płaci się jedynie za nocleg dla osób towarzyszących.

Nie, pobyt osób towarzyszących rozliczany jest osobno.

Głównymi przeciwwskazaniami (bezwzględnymi) są:

• Implanty metalowe lub urządzenia elektroniczne w obrębie głowy (z wyjątkiem aparatów ortodontycznych i wypełnień).
• Rozrusznik serca lub inne wszczepione stymulatory (wymagana odległość >10 cm od cewki).
• Aktywna padaczka (względne przeciwwskazanie wymagające ścisłej konsultacji medycznej).
• Pompy insulinowe oraz neurostymulatory.

Terapia jest bezpieczna i bardzo dobrze tolerowana. Najczęściej zgłaszanym objawem jest delikatny, przejściowy ból głowy lub dyskomfort w miejscu przyłożenia cewki, który zazwyczaj mija po krótkim odpoczynku.

Tak, terapia może być prowadzona równolegle z farmakoterapią, co często zwiększa skuteczność leczenia.

Tak, terapia może być prowadzona równolegle z psychoterapią, co często zwiększa skuteczność leczenia. Warto poinformować swojego psychoterapeutę o włączeniu TMS, aby wspólnie zadbać o spójność procesu,  możliwa jest kontynuacja sesji w formie online lub, jeśli uznacie to za korzystne, zaplanowanie świadomej przerwy na czas trwania pobytu.

Na podstawie dostępnych badań klinicznych terapia TMS jest uznawana za bezpieczną i skuteczną opcję dla osób w ciąży, szczególnie w przypadkach depresji lekoopornej. Jest ona szczególnie rekomendowana w sytuacjach, gdy tradycyjne leki nie przyniosły oczekiwanej poprawy, a także wówczas, gdy przyszła mama, jej bliscy lub lekarz prowadzący ciążę pragną uniknąć farmakoterapii w tym wyjątkowym okresie”.